Кто такой нефролог
Нефролог – специалист, занимающийся диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний почек.
Список болезней, лечением которых занимается терапевт-нефролог, довольно приличный:
гломерулонефрит;
полиурия или анурия;
нефрит;
инфекции мочевыводящей системы;
почечная колика;
мочекаменная болезнь;
клеточная карцинома;
поликистоз почек;
почечная недостаточность;
амилоидоз почек;
пиелонефрит.
Когда необходимо обратиться к нефрологу
Регулярно посещать специалиста должны пациенты, которые не замечают отклонений, но ранее болели острыми воспалениями почечного аппарата, инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, страдают от почечных колик или недостаточности. Регулярно консультироваться с этим специалистом должны больные сахарным диабетом и люди, у которых постепенно или внезапно начались сильные отеки (в особенности, если это беременные женщины). Немедленно обращаться к нефрологу требуется при болевом синдроме в поясничном отделе, даже слабом, а тем более нарастающем, а также при отклонениях параметров мочи от нормальных. Врач нужен при изменении оттенка урины, запаха, количества (в большую и меньшую сторону), помутнении, присутствии белковых или кровяных вкраплений.
Среди других симптомов, указывающих на необходимость визита к нефрологу:
затруднения при мочеиспускании,
учащенные позывы,
неприятные ощущения при нем;
дизурические расстройства;
высокая температура;
лихорадочное состояние;
повышение давления и так далее.
Прием у врача нефролога: подготовка и особенности
Перед посещением нефролога рекомендуется «добровольно» сделать анализы крови и мочи, чтобы специалист проверил их результаты. Несколько дней подряд до визита стоит измерять давление — почечный аппарат активно задействован в процессах его регулирования, и эта информация поможет врачу точно диагностировать патологии. За 12 часов до посещения понадобится отказаться от курения и алкогольных напитков, уменьшить потребление жидкости и еды и, по возможности, сократить количество принимаемых лекарственных препаратов. Перед приемом нужно восстановить в памяти всю информацию о недавнем применении антибиотиков, медикаментов, перенесенных заболеваниях — почечных, инфекционных, воспалительных, в том числе наследственного характера. Женщины должны рассказать специалисту о беременностях и том, как протекали роды, страдали ли они от гестоза, осложнений, влияющих на мочевыводящую систему. На первичный прием берут медкарту и составляют перед ним список жалоб. Врач опрашивает пациента, чтобы узнать, какие у него жалобы, какой образ жизни он ведет, нет ли наследственной предрасположенности к патологиям, изучает историю болезней, данные анамнеза. Далее специалист выполняет осмотр и выдает направления на дальнейшее обследование и анализы. Он также может сразу рекомендовать диету, лекарства, облегчающие состояние больного.
Обследования, которые назначаются нефрологом
При диагностике нефрологических патологий первое, что назначает доктор — анализы и тесты. Это:
анализы мочи — биохимические, по Нечипоренко, посев на патогенную флору;
анализы крови — биохимические, для выявления С-реактивного белка, скорости, с которой осаждаются эритроциты;
пробы Земницкого, Реберга;
суточный диурез;
тест для определения параметров креатинина, кальция, фосфатов и так далее.
На основании собранных данных доктор делает выводы о необходимости дополнительных обследований. Это, как правило, УЗИ почек, мочевыделительной системы, томография (компьютерного, магнитно-резонансного типа), ангиографическое исследование. В отдельных случаях по усмотрению врача проводятся биопсия, хромоцистоскопия. Также доктору может понадобиться результат дерматовенерологических проб. На основании полученной информации он ставит диагноз, разрабатывает план и схему приема лекарств, программу диетического питания, и, при необходимости, направляет его к другим профильным врачам.
Наш подход
Услуги
Выберите своего врача
Частые вопросы по нефрологии:
У вас есть вопросы? Мы собрали самые частые из них, чтобы вы могли лучше подготовиться к визиту и чувствовать себя увереннее. Если вы не нашли ответа на свой вопрос — звоните нам, мы проконсультируем и поможем.
Скринингово (для профилактики) — 1 раз в год. Если в семье были случаи мочекаменной болезни или пиелонефрита — раз в полгода. Общий анализ мочи выявляет белок, соли и лейкоциты за 10 минут до появления болей в спине.
Если камни мелкие (песок) — обильное питье (до 2,5 л) способствует их вымыванию. Если камень крупный (более 5 мм) — усиление диуреза может спровоцировать его движение и закупорку мочеточника (почечную колику). Пейте много только после УЗИ и консультации.
Креатинин — это маркер фильтрационной способности почек. При гипертонии страдают почечные клубочки. Если креатинин повышен, это значит, что почки не справляются с выводом жидкости, и это является причиной высокого давления (реноваскулярная гипертензия). Лечение в таком случае начинают с защиты почек.