По данным статистики, патология чаще встречается среди взрослых людей, причем мужчины чаще страдают от выраженных искривлений, чем женщины.
Искривление носовой перегородки: как оно возникает
Когда ребенок появляется на свет, перегородка носа представляет собой отдельные участки хрящевой ткани. По мере роста часть островков окостеневает, срастается, формирует костно-хрящевую основу, которая является опорой, формирует просвет носовых ходов. Но в ходе развития могут возникать проблемы, спровоцированные травмами или иными факторами. Тогда островки хряща могут смещаться, накладываясь один на другой, из-за чего возникает дугообразная деформация, затрудняющая дыхание носом.
Важно понимать, как влияет искривление носовой перегородки: изменяется скорость и объем потока воздуха при вдохе, постоянно раздражается слизистая, страдает работа придаточных пазух и области носоглотки, что приводит к набуханию тканей, сужению отверстий в носовых раковинах, гайморовых пазухах и области евстахиевой трубы. Хотя человек привыкает к подобному дыханию, он постоянно ощущает дискомфорт, часто страдает от различных лор-патологий и респираторных заболеваний, инфекций.
Причины
Обычно патологию определяет лор-врач. Специалисты выделяют несколько причин деформации, разделенных на группы.
Выделяется врожденное искривление носа, напрямую связанное с нарушением анатомии внутриутробно, дефектами хряща или проблемами развития лицевого скелета внутриутробно.
Физиологическая деформация – самая частая причина. В процессе роста хрящевые либо костные структуры могут развиваться неравномерно, часть тканей развивается с опережением или отставанием. Из-за этого формируется кривизна.
Последствие травм – еще одна частая причина, в силу которой формируется диагноз искривления носовой перегородки. Обычно это удары по носу, переломы костей, спортивные повреждения.
Также признаки искривления перегородки носа специалисты нередко выявляют при лор-патологиях: полипах, гипертрофии в области нижних раковин, наличии инородных тел, на фоне рахита или сифилиса, аутоиммунных процессов.
Симптомы
Среди ключевых признаков искривления хрящевой либо костной зоны перегородки носа врачи выявляют:
- затруднение дыхания через нос (одной ноздрей или обеими, в зависимости от вида деформации);
- частое возникновение синуситов из-за нарушения циркуляции воздуха внутри пазух, затруднения в отделении слизистого секрета, застоя и присоединения патогенной флоры;
- громкий храп на протяжении ночи, развитие обструктивного апноэ (паузы при дыхании во сне), переход на дыхание ртом;
- сильная сухость рта и носа в силу того, что страдает этап очищения, нагревания вдыхаемого воздуха, он недостаточно увлажняется;
- изменение формы кончика и спинки, всего носа.
На фоне искривления перегородки носа также возможны и общие симптомы – признаки гипоксии тканей, наличие анемии и слабости, снижения работоспособности. Типичны частые простуды (фарингиты, ангины, ларингиты) из-за перехода на дыхание ртом, а из-за пересыхания, истончения и травмирования слизистой носа – кровотечения.
Виды искривления носа
Специалисты выделяют несколько видов либо стадий при искривлении носовой перегородки. Как вариант, возможна деформация в зоне перегородки, повреждение гребня или шипа, проблемы в хрящевой либо костной части.
Зачастую врачи классифицируют проблему по тому, как выглядит искривление носовой перегородки. Например, могут быть С-образная либо S-образная перегородка, проблемы, образование шипа либо гребня, сложные комбинации после травм, не подходящие под стандартные классификации.
Последствия
Самое опасное, чем грозит искривление перегородки носа – серьезные последствия для здоровья, например, хронический ринит. Кроме того, возможны рефлекторные неврозы, которые возникают из-за постоянного раздражения слизистых. Они могут провоцировать астму, проблемы глаз, гипертензию, головную боль, поражения связок гортани и т.д.
Диагностика
Чтобы определиться с вопросом, как лечить искривление носовой перегородки, нужно поставить правильный диагноз. Показаны осмотр лор-врача, выполнение риноскопии и дополнительные анализы и тесты.
При осмотре врач оценивает нос по внешнему виду, проверяет носовое дыхание отдельно для каждой ноздри при помощи ватки (ее ворсинки колеблются). Кроме того, специалист оценивает и уровень обоняния, если есть проблемы перегородки, обоняние снижается.
Риноскопия – визуальный осмотр носовой полости с использованием ряда инструментов (зеркала, шпатели). При передней риноскопии определяется состояние слизистой и наличие образований (гематомы, полипы, опухоли или абсцессы).
Во время задней риноскопии область носа смотрят при помощи шпателя и зеркал со стороны глотки.
Дополнительно для диагностики проблем перегородки проводят рентгенографию черепа, оценивая состояние пазух носа, просматривая правильность развития костей. Врач может рекомендовать КТ черепа для определения сложных деформаций. Дополнительно может быть выполнено эндоскопическое обследование носа и глотки при помощи гибких инструментов.
Искривление носовой перегородки: лечение
Терапевтических способов коррекции нет. Возможно только хирургическое исправление искривления перегородки носа. Вмешательство может выполняться как экстренно (по показаниям), так и планово. Никакие другие методы не могут исправить дефект радикально и нормализовать дыхание полностью.
Показания к оперативным методам лечения искривления перегородки носа:
- нарушение полноценного носового дыхания через одну или обе ноздри;
- рецидивирующие кровотечения из носа;
- постоянный храп в период сна;
- частые патологии лор-органов и верхних, нижних дыхательных путей;
- травмы носа с искривлением перегородки;
- выраженный эстетический дефект;
- хроническая гипоксия тканей.
Проводится оперативное вмешательство – септопластика. Ее выполняют через носовые ходы, без кожных разрезов. Суть операции – это выделение, восстановление анатомии перегородки и обратное ее приживление. Слизистую оболочку над перегородкой сохраняют в целостности.
Устранение незначительного искривления носовой перегородки возможно при помощи лазерной коррекции. По ходу операции проводят разрез, отслаивают слизистую оболочку и надхрящницу, затем лучом лазера хрящевую часть нагревают, выпрямляют и затем зашивают слизистые.
Прогноз при своевременном выявлении и исправлении искривления носовой перегородки при помощи операции – благоприятный. Носовое дыхание восстанавливается, нормализуется оксигенация тканей, улучшается общее состояние.