Виды химического ожога глаза
Химический ожог может быть вызван попаданием на глазную поверхность:
- кислоты;
- раздражающих
веществ; - щёлочи.
Наиболее опасны поражения щёлочами: эти вещества, расплавляя ткани глаза, быстро добираются до глубоких его структур. Причём чем выше концентрация щёлочи, тем скорее происходит отмирание тканей, которое в медицине называется колликвационным некрозом.
Кислотное поражение чуть менее опасно: кислота, вызывая формирование струпа (корочки), сама ограничивает дальнейшее своё проникновение. В основном, химический ожог глаза кислотой повреждает только роговицу, не проникая глубже. Но концентрированные растворы серной, плавиковой и азотной кислот могут расплавить ткани вплоть до хрусталика. Само поражение роговицы тоже может вызвать потерю зрения — путем формирования бельма на глазу.
Возникнуть химический ожог глаза может и в результате действия различных раздражающих веществ: капсаицина из перцового баллончика, горчичного или камфорного масла, субстанций, содержащих мышьяк или кетоны, если они были распылены в воздух. PH у таких веществ обычно нейтральный, поэтому значительных поражений они не наносят.
От чего зависит тяжесть поражения?
Тяжесть поражений при химическом ожоге глаза зависит от:
- вида химического
вещества: кислота, щёлочь или раздражающее вещество; - продолжительности
нахождения химиката
на поверхности глаза; - количества
попавшего вещества; - его концентрации;
- температуры кислоты
или щёлочи; - исходного состояния
глазных структур.
Как определить, чем вызван ожог?
К сожалению, понять по внешнему виду, чем был вызван химический ожог глаза, практически невозможно. Теоретически, при повреждении кислотой должны быть видны корочки, но на самом деле рассмотреть их тяжело. Кроме того, и веки больного глаза будут настолько сильно сомкнуты рефлекторно, что разомкнуть их надолго будет довольно сложно.
О повреждающем веществе придется делать вывод на основании того, с чем человек работал. Например, если он использовал аммиачные отбеливатели, очистители, известь, цемент или магнезию, это — щелочное поражение. Если же это был уксус, ацетон, растворы для пилинга или полироль для стекла, то ожог — кислотный.
На самом деле, в домашних условиях это не очень важно. Конечно, для кислот и щёлочей существуют специальные нейтрализаторы, но их приготовление или покупка отнимут драгоценное время. В связи с этим нужно сразу обратиться к врачу.
Как оценить степень повреждения от ожога?
Степень химического ожога глаза определяет врач-офтальмолог, на основании осмотра с помощью специальных приборов (то есть после оценки повреждения всех тканей глаза). Вы можете приблизительно предположить тяжесть повреждения — чтобы понимать, придется лечить пострадавшего в стационаре или достаточно будет оказанной помощи в поликлинике или в смотровом кабинете глазного отделения.
Итак, выделяют пять степеней химического ожога глаза:
- Кожа век красная, отёчная, шелушится. Если веки разомкнуть, видно покраснение.
- На коже век видны пузыри, отмечается шелушение. При размыкании век глаз бледный, на нём есть серые пленки.
- Кожа век выглядит почерневшей. Если веки разомкнуть, глаз бледный и очень отёчный.
- Кожа век чёрная, отмирание происходит во всей толще кожи. Глаз красный, отёчный, на нём видны более тёмные участки, роговица серая.
- Большой участок почерневшей ткани вокруг глаза: некроз распространяется до мышц и хрящей. Глаз красный, мутный, радужка серого цвета, над зрачком может быть видна как «фарфоровая пластинка».
Любая степень химического ожога глаза сопровождается одинаковыми субъективными симптомами:
- болью в глазу;
- слезотечением;
- невозможностью открыть глаз;
- ощущением инородного тела.