Вагинизм: симптомы и лечение

О такой проблеме, как вагинизм (колькоспазм, или вульвизм) не принято говорить вслух. Между тем, это серьезное невротическое расстройство, ставящее под угрозу сексуальные, детородные функции женщины.

Под вагинизмом подразумевают рефлекторный спазм мышечных тканей полового органа и поднятие заднего прохода, в результате чего половой акт или гинекологические манипуляции затруднены либо невозможны вовсе.

Сексуальный невроз, проявляющийся в системном непроизвольном сокращении мышц органов малого таза, диагностируют примерно у 3% женщин. При вагинизме лечение – строго индивидуально и носит комплексный характер. Чтобы избавиться от невротической патологии, необходимы усилия не только гинеколога, но и сексолога, психотерапевта, проктолога.

По мнению специалистов, природа вагинизма основана на защитно-рефлекторной реакции организма, вызванной страхом дефлорации, боли во время сношения или при гинекологической процедуре. Наступает кратковременное или длительное рефлекторное сокращение мышц вагины, стенок брюшины, сведение ног (бедер) и т.д. При этом следует отличать вагинизм от:

• нежелания полового акта (коитофобии);
• псевдовагинизма (механического сужения мышц в виде реакции на болевой раздражитель);
• анатомической аномалии влагалища;
• заболеваний полового органа (кольпита, генитального герпеса, бартолинита, рубцовых образований и т.д.).

В медицинской литературе подробно описаны случаи виргогамии (девственного брака) по причине вагинизма. Если специализированная помощь не будет оказана вовремя, у женщины разовьется необратимый комплекс сексуальной неполноценности.
Перед тем, как лечить вагинизм, необходимо установить его причины, а равно и стадию проявления.

Причины и симптомы вагинизма

Причины вагинизма – сугубо эмоциональные, то есть, имеют психогенную природу. Интрапсихические, а равно и интерперсональные мотивы патологического отношения к сексу – результат личностных, религиозных предубеждений, отсутствия симпатии к партнеру, пережитой сексуальной агрессии, насилия и т.д. Часто диагноз сопровождает другие соматические расстройства, как то:

• травматическую церебрастению;
• тиреотоксикоз;
• психастению;
• депрессию и т.д.

При неврозе навязчивого состояния вагинизм выражается в фобии, связанной со страхом (гинекологической процедуры, полового акта). Чаще всего колькоспазм развивается у мнительных пациенток, женщин в перманентном состоянии тревожности. Истерические психотипы демонстрируют «бегство» в болезнь – у таких пациенток вагинизм развивается по причине эректильной дисфункции партнера, из-за раннего, часто вынужденного, брака и т.д.

Симптомы вагинизма (резкое, неконтролируемое сокращение мышц полового органа) проявляются при контакте, прикосновении. Диагностировать вагинизм можно только у женщин, проходящих гинекологический осмотр и начинающих (имеющих) опыт половой жизни. В других ситуациях установить недуг невозможно.
При рефлекторном спазме, проникновение полового члена или введение инструментария, тампона становится невозможным. Если судорожное сжатие мышц произошло в ходе полового акта и самостоятельное извлечения пениса из влагалища затруднено — наступает отечность члена, повреждение его тканей и т.д.

Стадии заболевания

Диагностика происходит на основе жалоб пациентки и анамнеза. Различают три основных стадии заболевания:

• легкая степень вагинизма – мышечный спазм происходит как реакция на введение гинекологического инструментария, тампона, пениса;
• средняя степень – рефлекторный «ответ» наступает при контакте (прикосновении) вагины с половым членом;
• тяжелая степень – судорожное сжатие мышц, которое происходит даже при мысли о гинекологическом осмотре или коитусе.

На последней стадии вагинизма гинекологический осмотр на предмет определения причин развития проблемы, а также забор мазков и другие манипуляции возможны только при общем наркозе.
Попытка «побороть» приступ вагинизма силой успехом не венчается. Психопатическое состояние пациентки усиливается, происходит буквально членовредительство как со стороны женщины, так и мужчины, вступающего с ней в половой контакт.

Вагинизм: как лечить?

Вагинизм не считается заболеванием, несущим угрозу жизни пациентке. Но если обратить внимание на последствия рефлекторных спазмов (как невозможность произвести медицинский осмотр и выявить любое гинекологическое заболевание, как преграду для естественного зачатия ребенка), к проблеме следует отнестись серьезно, и при первых симптомах вагинизма показаться врачу.

Вульвизм – не только медицинская проблема. Невозможность полноценной половой жизни ведет к распаду брака, серьезным социальным дисфункциям женщины, психологическим комплексам.
Если диагностирован вагинизм, лечение народными методами здесь не поможет. Потеря драгоценного времени и средств, усугубление психопатических состояний – все это «итоги» неправильной, непрофессиональной терапии.
Диагностика и лечение вагинизма – комплекс мероприятий, направленных на:

• установление причин недуга;
• выявление стадии развития;
• поиск индивидуальных методов избавления от невротического расстройства.

В профессиональном лечении вагинизма участвуют врачи, специализация которых в той или иной мере связана с сексуальной сферой. Выбор комплексной терапии основан на медицинском заключении. Важно установить именно вагинизм, отбросив все остальные, схожие по симптоматике, заболевания.

Методы терапии

К методам терапии истинного колькоспазма относятся:

• психотерапевтические сеансы;
• разъяснительные беседы;
• гипноз;
• просвещение в вопросах сексуальных отношений полов и популяризация культуры секса;
• рефлексотерапия;
• физическая гимнастика на расслабление мышц бедер и таза;
• дыхательные упражнения.

В некоторых случаях назначают прием транквилизаторов, антидепрессантов, брома и т.д.
Главная задача при лечении вагинизма истерического плана — устранение источника стресса, искоренение психотравмирующего мотива. Медицинский прогноз при лечении колькоспазма вполне положительный: у большинства пациенток происходит нормализация половой жизни, исчезает боязнь посещения гинеколога. Женщины открывают для себя новые перспективы в физическом общении с мужчиной. Они осознают положительные моменты секса, могут планировать ребенка.