КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ
Переломы классифицируют по нескольким параметрам. Отдельно выделяют неполные переломы (надломы и трещины) и полные (со смещением или без него).
По причине возникновения переломы делятся на травматические и патологические. Последние вызваны различного рода нарушениями в организме, поражающими костную ткань: туберкулезом, онкологическими заболеваниями и т.д.
По форме и направлению переломы бывают поперечные, продольные, косые, винтообразные, клиновидные, вколоченные, оскольчатые и компрессионные. Определить направление перелома без рентгеновского исследования невозможно.
Визуально можно диагностировать только целостность кожных покровов: перелом бывает открытым (когда кость разрывает кожный покров) и закрытым. Последние не сопровождаются ранениями других тканей. Именно о них и пойдет речь.
СИМПТОМЫ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА
- - Неестественное положение кости.
Особенно хорошо это видно при переломе конечностей. Рука или нога может изгибаться в неположенном месте или стать короче в длину.
- - Патологическая подвижность.
Если конечность сгибается там, где нет сустава, диагноз «перелом» однозначен, хотя формально и требует подтверждения рентгеновским снимком.
- - Хруст в месте перелома.
При переломе кости можно услышать характерный звук. Часто хруст бывает слышен и после травматической ситуации, если надавить на поврежденное место стетоскопом.
- - Нарушение функции конечности.
При переломе конечности больной часто не может ею пошевелить, а физическая нагрузка вызывает острую боль. При этом далеко не всегда подвижность теряется полностью, это миф. Поэтому не следует отметать возможность перелома, если человек может пошевелить пальцами поврежденной руки. В любом случае необходимо посетить хирурга или травматолога, который направит пациента на рентген и поставит точный диагноз.
- - Отек прилегающих тканей и гематома.
Перелом может вызывать отек, заметный визуально. Сломанная конечность часто опухает в местах суставов. Травма нередко сопровождается появлением гематом.
- - Боль.
Сильная боль не является однозначным симптомом перелома, однако на нее обязательно следует обратить внимание. Боль является одной из составляющих травматического шока, который может усугубить ситуацию.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ
Если речь идет о переломе конечности, любой человек может самостоятельно наложить пострадавшему шину до прибытия медиков. Иммобилизация поврежденного участка избавит больного от неприятных ощущений. В качестве шины можно использовать любой предмет, лучше всего подойдет деревянная дощечка. Помните: шина накладывается таким образом, чтобы не дать сломанной руке или ноге двигаться. То есть, она должна крепиться за суставами. Если, к примеру, у больного сломана голень, нижняя часть шины крепится под щиколоткой, а верхняя – над коленом (можно захватить все три сустава и закрепить шину над бедром).
С переломами других костей без специальной подготовки справиться очень сложно и лучше вовсе не трогать пострадавшего, если на то нет острой необходимости. При переломах позвоночника оказывать первую помощь нужно только в том случае, если жизни человека угрожает прямая опасность (например, пожар). Во всех остальных ситуациях от вас требуется только сохранять спокойствие, четко изложить суть происходящего диспетчеру «скорой помощи» и не оставлять потерпевшего одного.
Чтобы несколько облегчить состояние, потерпевшему можно дать обезболивающее (например, анальгин), воду, чай, кофе. Ни в коем случае нельзя принимать алкоголь! Никогда не «вправляйте» кость самостоятельно и делайте все возможное, чтобы поврежденная кость осталась в том же положении до прибытия врачей.
В любом случае старайтесь здраво оценить свои навыки и определить целесообразность действий. Если медицинская команда прибудет на место происшествия через несколько минут, лучше вообще ничего не делать. Иногда неграмотно оказанная первая помощь вызывает осложнения, которых могло бы не быть. Лучше оказать пострадавшему моральную поддержку и вместе с ним дождаться квалифицированных специалистов.
Сам по себе перелом не так страшен, поэтому постарайтесь не паниковать и вовремя обращайтесь за помощью.